Имплантация зубов

Имплантация зубов -- это процесс установки искусственного корня зуба в области отсутствующего зуба. Имплантация зубов представляет собой непростой многоэтапный процесс, в котором по мере необходимости принимают участие специалисты-стоматологи различных профилей: хирург-имплантолог, ортопед, терапевт, пародонтолог, а в особенно сложных случаях -- ортодонт. Этот метод позволяет сделать улыбку красивой даже у того пациента, которому раньше казалось, что уже никакое лечение не поможет. Из всех современных методов протезирования зубов, имплантация зубов является наиболее надежным и безопасным.

Из чего состоят зубные имплантаты

Современные зубные имплантаты обычно состоят из двух частей:

собственно имплантат (то есть, та часть, которая вживляется в костную ткань);
абатмент (представляет собой структуру, фиксирующуюся к имплантату, к которой, в свою очередь, фиксируется коронка).

Преимущества имплантации

В настоящее время еще довольно часто применяется старый традиционный метод восстановления утраченного зуба -- протезы, при этом наиболее «популярными» являются так называемые мостовидные протезы. Как известно, чтобы сделать такой протез, стоматологу приходится обтачивать, а зачастую и депульпировать два соседних (часто абсолютно здоровых) зуба, которые и будут держать этот протез.

При этом стоит отметить, что данные «опорные» зубы, которые держат протез, тоже недолговечны и со временем могут поражаться, расшатываться под действием нагрузки мостовидного протеза.

После того как у человека утрачивается зуб, кость, в которой до этого находился корень этого зуба, перестает получать ту функциональную нагрузку, которую она испытывала. Это означает, что в этом месте в кости нарушается питание, и она потихоньку рассасывается. Имплантат же такую нагрузку дает, что поддерживает нормальное кровоснабжение в данном участке челюсти и предупреждает ее рассасывание.

Поэтому еще одним плюсом зубных имплантатов можно назвать и то, что они дают возможность вашей челюсти сохранить нагрузку, а значит и сохранить пропорции лица.

Ну а съемный протез с фиксацией на имплантатах становится как для вас, так и для окружающих едва заметным, поскольку он может быть сделан более функционально и эстетично.

Показания к имплантации

Отсутствие одного зуба. В этом случае не придется удалять нервы из соседних зубов и обтачивать их под коронки.
Отсутствие нескольких зубов подряд. Возможность изготовить несъемную конструкцию там, где раньше было нужно устанавливать съемный протез.
Полное отсутствие зубов.

В случае полного отсутствия зубов на челюсти (одной или обеих) самым частым способом восстановления зубов является полный съемный протез. Здесь количество минусов возрастает пропорционально количеству отсутствующих зубов.

Перечислим некоторые из них:

Плохая фиксация (хотя в последнее время появились специальные фиксирующие клеи, но каково это -- постоянно носить во рту пластмассовый протез?).
Выпадение протезов при плохой фиксации (между прочим, довольно неловкая ситуация).
Занимают много места в полости рта (протез «имитирует» не только зубы, но и десны, на которых они держатся, в то время как часть зубного имплантата физиологически «упрятана» в костной ткани челюсти, а видимая часть -- это сам «зуб»).
Зачастую зубные протезы изменяют речь человека.
Для съемных зубных протезов требуется уход (зубы в стакан с водой -- это совсем не то, что вы подумали).

Абсолютные противопоказания к имплантации

Хронические заболевания организма (туберкулез, ревматическая болезнь, сахарный диабет, заболевания слизистой полости рта, стоматиты и др.).
Болезни крови и кроветворных органов
Заболевания костной системы, снижающие ее регенерационные возможности.
Заболевания центральной и периферической нервной системы.
Злокачественные опухоли в период проведения специальной терапии и некоторое время после ее окончания.

Относительные противопоказания к имплантации

Пародонтит (острые и подострые формы).
Неправильный прикус и повышенная стираемость зубов.
Плохое состояние гигиены полости рта и отсутствие привычки к ее поддержанию.
Предраковые и опухолеподобные заболевания в полости рта и челюстей.
Наличие металлических имплантатов в других зонах (спицы Киршнера, минипластинки, шурупы, проволочные швы, искусственные суставы, клапаны сердца, кардиостимуляторы и др.).
Заболевания височно-нижнечелюстного сустава.
Бруксизм (подсознанательное постоянное сжатие челюстей и скрежетание ими, особенно во сне).
Анатомические особенности строения челюстей, исключающие возможность введения имплантатов (атрофия кости, ретенированные зубы, близость верхнечелюстных (гайморовых) пазух и др.), что требует проведения предшествующих костно-реконструктивных операций.
Временным противопоказанием является беременность и период лактации.

Социальные противопоказания к имплантации

Небрежное отношение к своему здоровью, курение, систематическое употребление алкоголя, нерегулярное питание, употребление кофе в больших количествах.
Особенности профессиональной деятельности: тяжелые физические нагрузки, экстремальные и травматичные виды спорта.

Как происходит имплантация зубов?

Дентальная имплантация начинается с комплексного обследования у стоматолога. Необходимо, чтобы полость рта была санирована. При наличии каких-либо общесоматических заболеваний обязательно согласие лечащего врача.

После общего осмотра вам разъясняют процедуру и планируют дату проведения операции.

Под местной анестезией и премедикацией операция абсолютно безболезненна. Рассекается ткань десны и при помощи специального набора формирователей ложа в кости челюсти сверлится (с охлаждением стерильным физиологическим раствором) ложе имплантата. Он завинчивается в это отверстие, слизистая оболочка ушивается. После операции в течение 2-3-х дней возможно наличие отека, ограничение открывания рта, некоторая болезненность. Швы удаляются на седьмой-десятый день после проведения имплантации зубов. Затем в течение трех-шести месяцев имплантат находится внутри челюсти и приживается -- происходит остеоинтеграция имплантата. По прошествии этого времени на имплантат устанавливается выступающая часть (абатмент) и коронка.

Всегда ли зубные имплантанты приживаются?

В большинстве случаев имплантация зубов проходит без каких-либо дальнейших осложнений. По статистике приживается 96% имплантатов на нижней челюсти и 94% -- на верхней. Неприживление имплантата связано чаще всего с осложнениями послеоперационного периода (расхождением швов, нагрузка на имплантат) или отсутствием условий для постановки имплантата (недостаточное количество костной ткани, прикрепленной десны). Эти осложнения можно и нужно прогнозировать и в некоторых случаях имплантация зубов не может быть проведена. Абсолютное противопоказания для имплантации - это тяжелые формы диабета, психические заболевания, новообразования в зоне имплантации, системные поражения костной ткани. Относительные -- курение (риск увеличивается на 50%), неудовлетворительная гигиена полости рта, бруксизм. Вы должны это знать.

Имплантация -- это оперативное вмешательство, при котором инородное тело вживляется в кость челюсти. Поэтому, как для всякой операции, для имплантации существуют обязательные условия, которые непременно должны соблюдаться.

Первое условие: абсолютная гигиена полости рта.

Как и к другим операциям, человек должен подготовиться к имплантации. То есть, еще до операционного вмешательства систематический уход за зубами должен проводиться в соответствии с указаниями врача. Доктор может отказаться от установки имплантатов при недостаточном уходе за зубами.

Второе условие: проверка у врача.

Рекомендуется перед началом лечения пройти общее обследование у своего лечащего врача. Пониженная регенерация костей, тяжелые сердечные заболевания, диабет, высокое артериальное давление, гормональное нарушение, а также другие заболевания, негативно влияющие на заживание имплантата, могут быть причиной противопоказания имплантации.

Третье условие: рентгеновский снимок (ортопантомограмма, компьютерная томограмма)

Лишь соответствующим рентгеновским исследованием можно установить, достаточно ли количественна или качественна соответствующая кость челюсти для имплантации. В некоторых случаях костный уровень можно нарастить с помощью искусственного материала.

Как долго они будут вас радовать, зависит полностью от вас самих, поскольку тщательный уход за полостью рта предотвращает воспаления, которые приводят к потере имплантатов. Необходим регулярный контроль раз в полгода, чтобы при каких-либо изменениях принять необходимые меры. При выполнении всех вышеприведенных условий, на имплантаты дается индивидуальная (зависящая от состояния здоровья, физиологических особенностей и наличия вредных привычек) гарантия.